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Archive for 29 septiembre 2007

Curvas de crecimiento de la OMS

Nuevas curvas de crecimiento de la OMS

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Desde ayer, una ley nacional obliga a los hospitales públicos y privados a extraerles una muestra de sangre a los recién nacidos para detectar nueve enfermedades. Pero la norma no sólo garantiza la detección precoz de esas condiciones, sino que también garantiza su tratamiento.

A las que ya incluía la pesquisa neonatal (la fenilcetonuria y el hipotiroidismo), la ley 26.279 agrega la fibrosis quística, la galactocemia, la hiperplasia suprarrenal congénita, la deficiencia de biotinidasa, la retinopatía del prematuro, el mal de Chagas y la sífilis. “Toda persona diagnosticada con anterioridad a la vigencia de la presente ley queda incluida automáticamente dentro de la población sujeta a tratamiento y seguimiento”, precisa el texto de la nueva norma.

Entre los estudios a realizar, agrega el segundo artículo de la ley, “también se incluirán otras anomalías metabólicas genéticas o congénitas inaparentes al momento del nacimiento, si la necesidad de la pesquisa es científicamente justificada y existen razones de política sanitaria”.

Además de la detección en los recién nacidos de las nueve enfermedades, la ley determina que las obras sociales y los demás prestadores de servicios de salud deberán “incorporar como prestaciones obligatorias” los tratamientos con drogas, fórmulas y suplementos especiales, alimentos y suplementos dietarios para cada patología, así como el equipamiento y los kits terapéuticos necesarios.

Para realizar esta pesquisa neonatal ampliada seguirá siendo necesario extraer una muestra de sangre del talón del bebe. “Todo lo que sea prevenir, especialmente en un recién nacido, es sin duda positivo. Claro que existen muchas otras cosas más que se deberían estudiar en los recién nacidos, pero lo importante es que se da un paso hacia adelante”, opinó el doctor Jorge César Martínez, jefe de Neonatología del Hospital Ramón Sardá y profesor titular de Pediatría de la Facultad de Medicina de la Universidad del Salvador.

Para el especialista, que también es miembro de la Sociedad Argentina de Pediatría, la prevención de enfermedades desde el momento del nacimiento es fundamental. “Si lo medimos desde el punto de vista del ahorro de gastos en salud pública, cuando se previene se evitan futuros tratamientos, incapacidades físicas y psicológicas, y una gran cantidad de individuos y grupos familiares que la llegan a pasar muy mal”, señaló.

En definitiva, cuanto más precozmente se identifiquen las alteraciones en el ser humano, mejor será el acompañamiento médico y de su entorno durante el crecimiento.

Sin embargo, una de las falencias de la pesquisa neonatal que el pediatra observó en la nueva ley es el control de la bilirrubina (pigmento biliar), cuyo análisis sirve para diagnosticar problemas hepáticos o de la vesícula biliar.

“Analizar el nivel de la bilirrubina puede ayudar a detectar problemas de salud presentes y futuros en el recién nacido y a determinar si los controles posteriores al parto deberían ser más frecuentes. En definitiva, ayuda a identificar los grupos de riesgo”, dijo.

Cuando se acumula demasiada cantidad de bilirrubina, la piel del bebe toma un color amarillento. Esto, conocido como ictericia, ocurre en el 70% de los bebes. Aunque esa decoloración tiende a desaparecer normalmente después de que el bebe comienza a tomar la leche materna, el control precoz de la bilirrubina permitiría detectar -y descartar- la posible existencia de otras patologías detrás de la ictericia, como la hepatitis o la anemia hemolítica.

Algo más por actualizar sería el calendario de vacunación obligatorio. “Estamos muy atrasados en cuanto a las inmunizaciones, que habría que ampliar”, indicó el pediatra. En la lista de faltantes incluyó, por ejemplo, las vacunas de la varicela, la hepatitis A y la antineumocóccica. “Es algo que no habría que discutirlo más -sostuvo-. Claro que irán apareciendo mejores vacunas, pero ésas son las que tenemos disponibles y deberíamos darlas gratuitamente.”

Por ahora, la nueva ley aumenta el nivel de prevención neonatal. “Aunque podría ser más amplio, está muy bien”, concluyó Martínez.

Por Fabiola Czubaj
De la Redacción de LA NACION

Qué se detectará

  • Fenilcetonuria: es una enfermedad hereditaria que provoca retraso mental.
  • Hipotiroidismo neonatal: es el déficit de hormonas tiroideas, que regulan el metabolismo.
  • Fibrosis quística: es una condición que causa discapacidad progresiva y muerte prematura.
  • Galactosemia: es una incapacidad del organismo que provoca daño hepático y neurológico.
  • Hiperplasia suprarrenal congénita: es la carencia de cortisol y aldosterona, que causa masculinización inapropiada.
  • Déficit de biotinidasa: suele causar agresividad y retraso mental.
  • Retinopatía del prematuro: es la primera causa de ceguera de la infancia en la Argentina.
  • Chagas: es una parasitosis transmitida por la vinchuca y daña el corazón.
  • Sífilis: infección crónica que puede retrasar el desarrollo, provocar convulsiones o la muerte.

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BLOQUE DE CONCEJALES

UNION CIVICA RADICAL

 

Pehuajó, 16 de agosto de 2007

 

Visto:

El Proyecto de Ley presentado el 17 de julio de 2007, por la Senadora Edda Acuña, que propone modificar la Ley provincial Nro. 10.499 y sus modificatorias, que son las que regulan algunos aspectos de la Enfermedad Celíaca; y

Considerando:

Que compartimos; que la mencionada ley necesita ser reformada en algunos de sus artículos, debido al tiempo transcurrido desde su sanción y la evolución de dicha enfermedad y que por lo tanto es dable aconsejar una actualización del texto a las nuevas demandas que exige esta enfermedad, y

Que la enfermedad celíaca consiste en una intolerancia permanente al gluten, proteína presente en algunos cereales como el Trigo, Avena, Cebada y Centeno (TACC), lo que produce en individuos predispuestos genéticamente, una lesión severa atrófica en las vellosidades del intestino delgado.

Que se produce un serio defecto en la absorción y utilización de los nutrientes (proteínas, grasas, hidratos de carbonos, sales minerales oligoelementos y vitaminas), a todo nivel del tracto digestivo con repercusiones clínicas y funcionales muy variables.

Que esta enfermedad afecta a niños y adultos y se observa en nuestro país en uno cada 150 habitantes. (Cifras idénticas a las observadas en Europa especialmente España e Italia).

Que el establecimiento de una dieta exenta del gluten de TACC durante toda la vida es el único tratamiento posible de esta enfermedad.

Que en el caso de no cumplirse esta dieta el enfermo celíaco aumenta el riesgo de padecer serios trastornos nutricionales y los asociados a patologías auto inmunes, entre ellas a la desnutrición infantil y del adulto, anemias resistentes a los tratamientos convencionales, amenorrea, abortos espontáneos e infertilidad, dificultad en el amamantamiento del niño, así como nacimientos de niños de bajo peso. Trastornos de la coagulación por déficit de absorción de la vitamina K, signos carenciales en piel y faneras tales como piel seca, (susceptible de infecciones) caída del pelo, uñas frágiles y quebradizas y lesiones en las mucosas. También se ven facilitadas las llamadas enfermedades auto inmunes (rara en niños pequeños, más observada en jóvenes y muy frecuentes en adultos) como tiroiditis, hepatitis auto inmunes, dermatitis ampollar de Duhring, artritis reumática, hepatitis crónicas que pueden evolucionar a la cirrosis y eventualmente cánceres del tracto digestivo, “pareciera que una prolongada exposición al gluten en estos pacientes aumentara la prevalencia de estas entidades”. También se ha detectado y cada vez más frecuentemente síndrome cerebeloso, atáxico y trastornos de conducta como cuadros depresivos, psicóticos y autismo. Por último y por los serios efectos nutricionales se puede ver enfermedades óseas como osteopenia y osteoporosis así como facilidad para las fracturas ante traumas de poca importancia o envergadura

. Que la atención integral de esta enfermedad y sobre todo su detección, son armas vitales que contribuyen en forma definitiva a controlar las posibles consecuencias, haciendo necesario un mayor conocimiento de la enfermedad celíaca por parte del personal médico.

Que se debe considerar que los productos exentos de gluten además de tener un precio por demás elevado que los alimentos convencionales, son muy difícil de conseguir lo que dificulta el correcto tratamiento para el celíaco, transformando el régimen dietético de la celiaquía en fácil de indicar y difícil de cumplir.

Que no existiendo a la fecha tratamiento farmacológico alguno que trate definitivamente la enfermedad, se limita el tratamiento sólo al cumplimiento estricto de la dieta libre de gluten que mejora sustancialmente este padecimiento, entendiendo como verdadero fármaco, a los alimentos que tienden a mejorar definitivamente esta patología.

Que el proyecto de la Senadora Acuña propone, que todos los establecimientos vendan productos especiales y que todas las empresas o industrias en las cuáles se produzcan alimentos libres de trigo, avena, cebada y centeno, será obligatorio identificar los mismos como tal con la sigla SIN TACC.

Que se establece por el mismo que los establecimientos de venta al público, de autoservicios, bufetes o bares de las estaciones de servicios, terminales de ómnibus y trenes en que se comercialicen o se sirvan alimentos deberán contar con un stock de provisión mínima aptos para las personas celíacas.

Que además la iniciativa presentada, establece un régimen con beneficios impositivos, como incentivo, para toda aquella empresa e industria que fabrique alimentos libres de gluten, al tiempo que propone incorporar en el sistema público de salud como patología la enfermedad celíaca a todas las prestaciones efectuadas por las obras sociales y por las empresas de medicina prepaga con la cobertura total sin coseguro alguno.

Que a través del Ministerio correspondiente, se promueva la inserción en la currícula educativa de información acerca de la enfermedad celíaca, de sus cuidados y los requerimientos dietéticos, y que el Ministerio de Salud bonaerense en coordinación con los Ministerios de Desarrollo Humano y la Dirección General de Cultura y Educación, deberá establecer líneas de apoyo económico a las familias de bajos recursos en cuyos senos familiares y a su cargo existan enfermos con patologías celíacas.

Por todo lo expuesto el Bloque de Concejales de la Unión Cívica Radical, propone para su tratamiento y aprobación el siguiente proyecto de:

RESOLUCION

Artículo 1º- El Honorable Consejo Deliberante de Pehuajo adhiere al Proyecto de Ley de la Senadora Edda Acuña, y vería con agrado el acompañamiento de los señores legisladores con su voto a la iniciativa.

Artículo 2º- Enviar copia a ambas cámaras legislativas.

Artículo 3º- Solicitar la adhesión de los H.C.D. de la provincia.

Artículo 4º- Enviar copia a la filial Pehuajó de la Asociación Celíaca Argentina.

Artículo 5º- Enviar copia de la presente a la Sociedad Argentina de Pediatria.

Articulo 6º- De forma.

 

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We stand all toguether

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